Находясь в кабинете врача или в больничной палате, мало кто будет думать о разнице потенциалов или статическом электричестве. Тем не менее для пациента и медика в современном лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) эти явления представляют реальную угрозу, если меры электробезопасности недостаточны, защитное заземление сделано некачественно, а показания диагностических приборов искажены из-за помех.
Заземление медицинских помещений
К медицинским помещениям относятся не только лечебные и диагностические кабинеты, палаты или оперблоки, но и вспомогательные помещения – лифты, санитарные комнаты и т. д. Требования к мерам электробезопасности во всех этих помещениях, в том числе к установке заземления – защитного и рабочего (функционального), содержит ГОСТ Р 50571.28-2006, а правила проектирования электроустановок медучреждений включены в СП 158.13330.2014.
Степень контакта медицинского электрооборудования с телом пациента и реальные условия эксплуатации – основные критерии, определяющие перечень защитных мероприятий. Например, к группе 0 относятся помещения, где пациент не контактирует с электрооборудованием, а к группе 1 – процедурные, рентгеновские, физиотерапевтические и другие кабинеты, в которых такой контакт есть, но из-за нарушения электропитания пациент физически не пострадает.
В зоне особого внимания – группа 2. В нее входят операционные, отделения реанимации, палаты для недоношенных детей и другие помещения, где контактирующее с телом человека электрооборудование используется для жизненно важных процедур, а также применяются системы жизнеобеспечения, которые не должны автоматически отключаться. Для этих электроприемников рекомендуется вместо общей для ЛПУ пятипроводной системы защитного заземления TN-S, автоматически отключающей электроснабжение при первом пробое, сделать заземление системы IT с медицинскими разделительными трансформаторами, устройством контроля изоляции и сигнализацией.
Использовать в одной электроустановке одновременно две системы – IT с изолированной нейтралью для электроприемников группы 2 и TN-S для остальных – можно при одном из условий:
- IT-сеть и система TN-S имеют единую ГЗШ, то есть общее заземляющее устройство (это положение закреплено в ГОСТ Р 50571.28-2006);
- исключено одновременное прикосновение к открытым и/или сторонним проводящим частям, присоединенным к заземляющему устройству IT-системы, и присоединенным к заземляющему устройству TN-S-системы.
Важно также, что IT-сеть препятствует накоплению статического заряда и минимизирует риск образования искры, появление которой чревато пожаром в медицинском помещении с горючей смесью анестетиков, кислорода и закиси азота. Ту же задачу выполняет антистатический или токопроводящий линолеум, под который в целях защитного заземления устанавливают электропроводящий контур из медных полос, подключаемый к главной заземляющей шине (ГЗШ).
По надежности электроснабжения медицинские помещения группы 2 относятся к особой группе I категории, когда необходим третий независимый источник электроснабжения: аккумуляторные батареи, ИБП с аккумуляторными батареями, автономный генератор. Соответственно должны быть предусмотрены устройства автоматического ввода резерва (АВР), заземление ДГУ с сопротивлением до 4 Ом, ИБП со временем перехода 0,5 с.
Выбор заземлителей
Для функционального заземления медицинского оборудования, которым оснащены современные ЛПУ, сопротивление растеканию заземляющего устройства должно быть 2 Ом или ниже, что соответствует и требованиям к защитному заземлению (до 4 Ом).
На ограниченной территории обеспечить такой уровень сопротивления с помощью заземлителя сетчатой, лучевой или кольцевой конфигурации может быть проблематично. Возможный вариант – глубинные модульно-штыревые электроды, состоящие из стальных стержней, соединенных резьбовыми муфтами. Антикоррозионное цинковое покрытие компонентов, нанесенное термодиффузионным методом, устойчиво к внешним воздействиям и прослужит как минимум 30 лет. Такие электроды могут использоваться как самостоятельные заземлители или в качестве комплектующих для заземлителей более сложной конфигурации.
Электролитические заземлители – проверенное решение для зоны многолетней мерзлоты, для территорий со скальными, сухими песчаными и другими высокоомными грунтами.
Для заземления мобильных медицинских пунктов, передвижных лабораторий или полевых госпиталей используются специальные заземлители, рассчитанные на многоразовое применение.
На результаты диагностики и лечения влияют многие факторы. Но среди них не должно быть тех, которые возникают из-за пробоя изоляции или некорректной работы электрооборудования в медицинском помещении. Одно из ключевых слагаемых эффективной работы медицинского учреждения – качественное защитное и функциональное заземление.